Profilaxia Antibiótica - EB

Classificação por Risco das Condições Cardíacas Associadas com Endocardite Bacteriana

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Categoria de alto risco (Profilaxia recomendada)

Presença de próteses cardíacas
Endocardite bacteriana prévia
Síndromes cardíacas congênitas cianóticas ( tetralogia de Falot, transposição de grandes artérias e outras)
Shunts cirúrgicos
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Categoria de risco moderado (Profilaxia recomendada)

Maioria de outras malformações congênitas não citadas acima ou abaixo
Disfunções valvares adquiridas (ex: febre reumática)
Cardiomiopatia hipertrófica
Prolapso de válvula mitral com regurgitação e/ou espessamento
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Categoria de baixo risco - (Profilaxia não recomendada - risco igual ao da população)

Malformações isoladas do septo atrial
Correções cirúrgicas de defeitos do septo atrial, septo ventricular ou persistência do ducto arteriovenoso
Correções cirúrgicas com enxertos coronários (bypass - pontes)
Prolapso da válvula mitral sem regurgitação
Sopro fisiológico, funcional ou inocente
Doença de Kawasaki prévia sem disfunção valvar
Febre reumática prévia sem disfunção valvar
Implantes de marcapasso (intravascular ou epicárdico) ou de desfibrilador
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Classificação por Indicação de Profilaxia dos Procedimentos Odontológicos

Atos Odontológicos nos quais a Profilaxia da Endocardite é Indicada:

-Extração dentária
- Procedimentos periodontais incluindo cirurgias, raspagem e aplainamento radicular, sondagens e controles
- Implantes dentários ou reimplante de dentes avulsionados
- Tratamentos endodônticos ou cirurgias periapicais
- Colocação de antibióticos subgengivais (todas as formas)
- Colocação de bandas ortodônticas (exceto se apenas brackets)
- Anestesia injetável intraligamentar (periodontal)
- Profilaxia dental ou de implantes quando sangramento é provável

Atos Odontológicos nos quais a Profilaxia da Endocardite não é Indicada

- Dentística restauradora com ou sem retração gengival
- Anestesia injetável local (não intraligamentar)
- Manipulação intracanal após a obturação (núcleos)
- Colocação de isolamento absoluto
- Remoção de suturas
- Instalação de aparelhos protéticos ou ortodônticos removíveis
- Moldagens
- Aplicação de flúor
- Tomadas radiográficas
- Ajustes de aparelhos ortodônticos
- Extração de dentes decíduos
- Esfoliação de dentes decíduos


Regime Profilático para Endocardite Bacteriana em Procedimentos Odontológicos


*Profilaxia Padrão
Amoxacilina
Adultos: 2.0 g;
crianças: 50 mg/kg - Via oral 1 h antes do procedimento

*Inaptos à medicação oral
Ampicillina
Adultos: 2.0 g;
crianças: 50 mg/kg - Via IM ou IV 30 min antes do procedimento

*Alégicos à penicilina
Clindamicina ou
Adultos: 600 mg;
crianças: 20 mg/kg - Via oral 1 h antes do procedimento

*Cefalexina† or cefadroxil† ou
Adultos: 2.0 g;
crianças; 50 mg/kg - Via oral 1 h antes do procedimento

*Azitromicina ou claritromicina
Adultos: 500 mg;
crianças: 15 mg/kg - Via oral 1 h antes do procedimento

*Alérgicos à penicilina e inaptos à medicacão oral
Clindamicina or Cefazolina†
Adultos: 600 mg;
crianças: 20 mg/kg - IV 30 min antes do proced.
Adultos: 1.0 g;
crianças: 25 mg/kg - IM or IV 30 min antes do procedimento

IM = intramuscular IV = intravenoso - A dose infantil não deve ultrapassar a adulta Cefalosporinas não devem ser usadas em indivíduos com reações de hipersensibilidade imediata à peniclina como urticária, angioedema ou anafilaxia

Baseado nas recomendações da American Heart Association WEB SITEConsulte diretamente sobre profilaxia endocardite na American Heart Association Mais sobre na American Heart Association
Estas informações não substituem a orientação profissional competente.