segunda-feira, maio 05, 2008

Clareamento Dental

O que é ?
É o clareamento da dentina (parte interna do dente) e do esmalte (parte externa do dente), por meio de aplicação de produtos específicos, podendo ser feito em casa , com acompnhamento de um profissional da Odontologia, ou diretamente no Consultório Odontológico.
Por que clarear os dentes?
Porque você é uma pessoa especial, e merece um sorriso brilhante e bonito!
É seguro?
Sim. Sempre é seguro quando é feito com o acompanhamento de um profissional da Odontologia.
Quais são as indicações?
Para adultos que tem os dentes escurecidos, sendo que, nem todos os casos se consegue resultado rapidamente, ou em alguns casos o resultado não é efetivo, devendo então, sempre passar por uma boa avaliação odontológica antes do procedimento.
É importante ressaltar, que as técnicas de claremento, não clareiam próteses e restaurações.

Durante o clareamento, o que não devo fazer?

1. Fumar durante o tratamento. 2.Tomar café, chá, Coca-Cola em excesso. 3.Faltar aos controles marcados pelo dentista. 4.Emprestar o produto para outras pessoas. 5.Deixar de seguir à risca as orientações do dentista. 6.Deixar de informar sobre possíveis efeitos adversos.


Os agentes clareadores

Didaticamente, os agentes clareadores podem ser classificados em dois grupos diferentes: os usados no consultório e aqueles que são auto-administrados pelos pacientes em casa.

Usados no consultório:
1- Peróxido de hidrogênio (água oxigenada): Esse parece ser ainda hoje o produto mais efetivo para clarear dentes. Mais comumente usado nas concentrações de 30 a 35%. Para aumentar o seu poder de ação, tem sido recomendado o emprego de calor. Apesar de muito eficaz, ele é muito cáustico, portanto perigoso. Requer cuidados e técnica muito apurada.
2- Perborato de Sódio: É usado como coadjuvante junto ao peróxido de hidrogênio para aumentar o poder clareador. Misturando-se os dois, forma-se uma pasta espessa que é usada para o clareamento de dentes tratados de canal.
3- Ácido clorídrico: Não se trata de um clareador na essência da palavra. É empregado na técnica de micro-abrasão associado a outros compostos como a pedra pomes, água oxigenada e éter anestésico. Seu efeito clareador está no pequeno desgaste que provoca na superfície manchada do esmalte, removendo-a. É o mais perigoso de todos. Altamente cáustico. Requer técnica ortodoxa.

Auto-administrado pelo paciente:

1- Peróxido de carbamida: Encontrado na forma de gel com concentrações que variam de 10, 15, 16 e 22%. Recebeu grande divulgação na mídia e tornou-se muito popular, chegando até a ser vendido na televisão e supermercados. Quando em contato com os dentes, libera oxigênio nascente (O-), real responsável pelo clareamento. De uso seguro, não traz danos aos dentes, mucosas, saúde geral e materiais restauradores. Apesar de auto-administrável, só deve ser adquirido e aplicado sob indicação e orientação de um dentista.

2- Peróxido de hidrogênio: Em concentrações menores daquelas usadas em consultório (5,5 ou 7,5%). Para ser aplicado com o auxílio de moldeiras, normalmente indicado na manutenção de um tratamento executado no passado.

Como agem os clareadores

Embora a química do processo clareador seja complexa, a grande maioria dos produtos funciona pela oxidação, que remove a mancha por liberação de oxigênio e ação mecânica de limpeza.
O peróxido de hidrogênio, principal componente ativo da quase totalidade dos clareadores, em contato com o dente e por ser altamente instável, se decompõe em dois subprodutos: água (H2O) e oxigênio nascente (O-). O oxigênio oriundo dessa reação é o responsável pelo clareamento propriamente dito. Devido ao seu baixo peso molecular, ele apresenta um alto poder de penetrar nas porosidades do esmalte dental , deixando-os mais largos e degradando as moléculas de pigmento, tornando-as menores, pouco pigmentadas e até incolores.
Todo esse processo é acelerado pelo calor que pode vir de várias fontes, entre elas: luzes halógenas, xenohalógenas, laser, instrumentos aquecidos, calor corpóreo, etc.

Como manter os dentes clareados

1- Hábitos: pessoas que fumam ou ingerem com frequência substâncias com grande quantidade de corantes, como café, chá ou vinho tinto, ou têm uma higiene deficiente, terão os resultados do clareamento reduzidos. Nessas a necessidade de repetição ou manutenção do tratamento clareador e/ou limpeza mecânica dos pigmentos externamente impregnados pelas substâncias anteriormente citadas, deverão ser feitas em espaços de tempo menores e com mais frequência, para que os resultados alcançados com o clareamento não se percam rapidamente.
2- Causa da descoloração: dentes escurecidos por tratamento de canal, por exemplo, respondem bem ao clareamento no consultório a curto prazo, mas costumam retornar à descoloração em menor espaço de tempo e com mais frequência do que dentes naturalmente amarelados pela idade.
Concluímos disso que não só uma técnica bem executada é necessário para se obter bons resultados no clareamento de dentes. Resultados imediatos quase sempre são possíveis. Porém temos que pensar a longo prazo. E a durabilidade dos efeitos estéticos alcançados com o clareamento é um misto de vários fatores, que tanto o profissional deverá conhecer, como o cliente, também, deverá estar ciente das limitações do seu caso. Assim evitamos que expectativas irreais sejam frustradas. Além disso, manutenções sempre são necessárias. Retornos ao dentista são imprescindíveis.
* Referência Bibliográfica: 1- Baratieri LN: Clareamento Dental. Quintessence, 1995
2- Mendes WB, Bonfante G: Fundamentos de estética em odontologia. Ed. Santos, 1994
3- Goldstein, Ronald E: A estética em odontologia. Ed. Santos, 2000
4- Vieira, Dirceu et al: Clareamento Dental. Ed. Santos, 2003

Clareamento Dentário - Clínico

CLAREAMENTO CLINICO com Peróxido de Hidrogênio a 35% à Laser





Fazer a avaliação clinica, e observar se não há cáries ou recidivas de cáries, dentes com hipersensibilidade, fraturas e outras anomalias, que devem ser tratados antes do procedimento.
Toda a superfície a ser clareada deve estar livre de cálculo ou placa.
Iniciar fazendo registro de cor, profilaxia com pedra pomes. Fazer afastamento do lábio, protetor lingual , isolamento absoluto dos dentes e secagem parar aplicação do produto.
O produto é aplicado na face vestibular dos dentes, normalmente até os 2º Pré-molares, de forma uniforme com a ajuda de um pincel, logo em seguida ativar com o Laser.
O isolamento absoluto deve ser bem feito com protetor genvival, pois o produto é agressivo em tecidos moles. Caso haja extravasamento do produto na gengiva deve-se aplicar Bicarbonato de Sódio a 7% no local, ficará uma manca esbranquiçada que logo desaparecerá.
O produto pode ser aplicado até 3 vezes na mesma sessão. Caso algum dente fique mais escuro deverá ser feita a correção após uma semana.
O paciente poderá ter sensibilidade dentinária durante o procedimento, por isso, deverá fazer aplicação de Flúor Neutro.
O tempo de exposição do produto varia de acordo com o fabricante.
Normalmente a duração do procedimento é de 1-2horas.





ANTES

DEPOIS

Existem produtos no mercado que não é necessário a aplicação de laser ou calor para fazer o clareamento, somente a aplicação do produto e aguardar o tempo necessário, que também é em torno de 1-2horas.



Eleição CRO

Queridos Colegas Profissionais da Odontologia
Está chegando o dia da Eleição do CRO/PR, que será realizado no dia 07 de Maio de 2008 , das 8h às 17h. Não se esqueçam a votação é obrigatória.

Há duas chapas para serem votadas

Chapa 01 : Ética em Primeiro Lugar
www.eticaemprimeirolugar.com.br

Chapa 02: Renovar é Preciso
www.chapa2cro.com

Vejam as melhores propostas, e votem!

Seja Bem vindo!

Olá, sou Dra. Mériellen Bueno da Silva Purga, residente na cidade de Londrina - Pr, na qual trabalho em meu Consultório Odontológico que está localizado no Jardim Califórnia, há 3 anos.

Estarei apresentando alguns de meus trabalhos, e alguns artigos para esclarecer algumas dúvidas frequentes em consultórios odontológicos.

Fiquem à vontade.